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索引号: d316960--2025-0011 主题分类: 综合政务
发布机构: Bat365 医疗保障局 生成日期: 2025-04-28
文件编号: 有效性: 有效
公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
Bat365 医保基金监管公开曝光案例情况报告
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1.江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司南昌市济春堂药店违规使用医保基金案

20246月,在南昌市医保局组织的交叉检查中发现江西黄庆仁栈华氏大药房有限公司南昌市济春堂药店存在先药后方违规行为,涉及医保基金1686.76元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金1686.76,处1686.76元的罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.南昌仁爱妇产医院有限公司 违规使用医保基金案

20246月,在南昌市医保局组织的交叉检查中发现南昌仁爱妇产医院有限公司存在超标准收费、重复收费、串换项目等违规行为,涉及医保基金112146.73元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金112146.73,处112146.73罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.南昌市第七医院违规使用医保基金案

20247月,Bat365 医疗保障局对南昌市第七医院进行监督检查,发现存在超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为,涉及医保基金180419.33元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金180419.33元,处180419.33元的罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.Bat365 妇幼保健院违规使用医保基金案

20247 月,Bat365 医疗保障局对Bat365 妇幼保健院进行监督检查,发现存在超医支付政策范围、重复收费、串换项目违规行为,涉及医保基金35709.33元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金35709.33,处35709.33罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.南昌维乐口腔医院违规使用医保基金案

20246月,Bat365 医疗保障局对南昌维乐口腔医院进行监督检查,发现存在过度诊疗、重复收费、串换项目等违规行为,涉及医保基金82836.71元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金82836.71元,处82836.71元的罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.南昌月清大药房违规使用医保基金案

2024年6月,Bat365 医疗保障局对南昌月清大药房进行监督检查,发现存在超医保政策范围、处方管理不规范、超标准收费等违规行为,涉及医保基金18183.01元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金18183.01元,处18183.01元的罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.南昌众康医院违规使用医保基金案

20246月,Bat365 医疗保障局对南昌众康医院进行监督检查,发现存在处方管理不规范、超医保限定支付条件、超医支付政策范围违规行为,涉及医保基金13127.58元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金13127.58元,处13127.58元的罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.Bat365 广福堂大药房违规使用医保基金案

20246月,Bat365 医疗保障局对Bat365 广福堂大药房进行监督检查,发现存在超医保限定支付条件、处方药管理不规范等违规行为,涉及医保基金11609.36元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金11609.36元,处11609.36元的罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。


1.Bat365 西湖街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案

20246月,在南昌市医保局组织的交叉检查中发现Bat365 西湖街道社区卫生服务中心存在串换项目、过度诊疗、超医支付政策范围等违规行为,涉及医保基金92632.61元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金92632.61,处92632.61罚款。目前,损失的医保基金及罚款已全部上缴。




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